價格“腰斬”的藥品為何仍被擋在醫(yī)保門外？
作者：佚名 來源:醫(yī)藥網(wǎng) 2016-9-2 
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6月3日，云南省衛(wèi)計委出臺文件稱，針對國家衛(wèi)計委發(fā)布的首批國家藥品價格談判結(jié)果，要求各地在6月中旬前，落實新農(nóng)合及大病保險醫(yī)保報銷并掛網(wǎng)集中采購，成為國內(nèi)首個落實國家談判藥品集中采購的省份。
作為癌癥高發(fā)區(qū)之一，云南目前的平均發(fā)病率高于全國平均發(fā)病率，特別是女性肺癌發(fā)病率較高。
來自云南衛(wèi)計委的信息顯示，云南省大部分地方屬邊疆貧困地區(qū)，因病致貧、因病返貧情況突出——全國慢性乙肝患者約3000萬，云南省有超過30萬，因治療費用問題，很多乙肝患者沒有及時就醫(yī)，地方負(fù)擔(dān)也因此異常沉重。
“這次國家談判結(jié)果出來后，據(jù)初步測算，如肺癌的靶向藥物吉非替尼（商品名：易瑞沙），談判前每位患者年治療費用約18萬元（不含慈善贈藥），談判后降到8.4萬元。乙肝用藥替諾福韋酯（商品名：韋瑞德），年治療費用1.29萬元，談判后降價后為6762元，提高了乙肝、肺癌患者用藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性�！痹颇鲜⌒l(wèi)計委副主任鄭進(jìn)在6月3日新聞發(fā)布會上表示。
鄭進(jìn)表示，云南省采購出讓中心要在6月中旬前將國家藥品價格談判結(jié)果在藥品集中采購平臺集中掛網(wǎng)，并按要求定期統(tǒng)計用藥數(shù)量和金額，報國家藥管平臺。在2016年～2017年的采購周期內(nèi)，不再另行組織談判議價。各級醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)診療需求，按掛網(wǎng)價格或相關(guān)政策規(guī)定，同等條件下要優(yōu)先采購和使用談判藥品。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)和社會藥店在網(wǎng)上直接采購。各地要在6月中旬前將談判藥品納入當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合及大病保險合規(guī)費用報銷范圍（含基層和縣及縣以上），做好相關(guān)報銷政策銜接。同時醫(yī)療機構(gòu)從交貨驗收合格到付款的時間不超過30天。
據(jù)悉，6月15日政策正式實施后，半個月內(nèi)，云南乙肝藥采購了827盒，給患者省下了80多萬，吉非替尼也采購了132盒，省下了34.87萬元。
藥企“降價實驗”
事實上，作為進(jìn)一步提高公眾用藥權(quán)益的價格改革探索，藥價談判制度的本意就是通過談判協(xié)商的方式把價格較高的專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格降至合理區(qū)間，這也是國際通行做法。
因此，《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》[國辦發(fā)（2015）7號]提出分類采購的新思路，要求對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，建立公開透明、多方參與的藥品價格談判機制。
2015年10月，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，衛(wèi)計委等16個部委（局）建立部門協(xié)調(diào)機制，組織開展了首批國家藥品價格談判試點工作，建立了藥品價格談判部際聯(lián)席會議制度，組織專家全面梳理國內(nèi)專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品狀況，根據(jù)我國重大公共衛(wèi)生和疾病防治的用藥需求，以問題和目標(biāo)為導(dǎo)向，組織專家充分論證，遴選價格高、疾病負(fù)擔(dān)重、患者受益明顯的治療乙肝、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等專利藥品作為談判試點藥品。成立談判小組和監(jiān)督小組，制定談判流程和策略，同步建立談判和監(jiān)督工作機制。
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