發(fā)改委談三醫(yī)聯(lián)動：準(zhǔn)公立醫(yī)院獨自采購藥品
2016-3-17 來源: 
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昨日（3月14日）上午9:30發(fā)改委召開定時定主題新聞發(fā)布會，繼國務(wù)院總理李克強指出今年要協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革后，發(fā)改委首先傳出三醫(yī)聯(lián)動改革的新動向，發(fā)改委新聞發(fā)言人趙辰昕這么介紹三醫(yī)聯(lián)動：
發(fā)改委談及的三醫(yī)聯(lián)動
1，破除以藥補醫(yī)，建立醫(yī)療機構(gòu)成本自我約束機制。從機制上將藥品由醫(yī)療機構(gòu)盈利的手段轉(zhuǎn)化為醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的成本，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范診療行為，從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入。同時，充分拓寬患者自主選擇藥品的權(quán)利，消除大處方、高價格獲利的基礎(chǔ)。（這可認為是醫(yī)療方面的改革，賽柏藍注，下同）
2，發(fā)揮醫(yī)�？刭M作用，引導(dǎo)市場價格合理形成。加快推進支付方式改革，實行按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按疾病診斷相關(guān)組付費等復(fù)合型支付方式，加快實施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策，建立醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵機制，減輕患者費用負擔(dān)。（醫(yī)保方面的改革）
3，醫(yī)藥方面，改革招標(biāo)采購機制，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)主動降低價格的積極性。要允許公立醫(yī)院單獨或組團采購，建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺，并按照招采合一、量價掛鉤等原則開展采購工作，簽訂采購合同并嚴格執(zhí)行。要采取定點生產(chǎn)、掛網(wǎng)采購等方式，保障常用廉價藥品和臨床急需藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。（醫(yī)藥方面的改革）
此外，趙辰昕還談及兩點，主要是醫(yī)藥市場監(jiān)管方面。
4，加強藥品生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管，整頓生產(chǎn)流通秩序。進一步完善監(jiān)管體系，提高監(jiān)管能力，強化藥品全過程質(zhì)量管理。加快推進落實質(zhì)量一致性評價工作，提高仿制藥整體質(zhì)量水平，提高流通企業(yè)集約化程度，嚴厲打擊不正當(dāng)競爭，營造公平有序的競爭環(huán)境。
5，強化價格行為監(jiān)管，維護市場價格秩序。建立全方位、多層次的價格監(jiān)管機制，健全價格監(jiān)測體系，防止市場價格異常波動，對競爭不充分的品種，必要時開展成本價格專項調(diào)查和反壟斷執(zhí)法，對價格欺詐、價格串通等價格違法行為，依法嚴肅查處。
雖然談及了五點，不過激動醫(yī)藥圈主要是改革藥品招標(biāo)機制，要知道以前在談到醫(yī)藥領(lǐng)域的改革，向來的字眼是堅持、加強藥品集中采購，鮮少有改革藥品招標(biāo)機制的說法，現(xiàn)在忽然出現(xiàn)了要改革藥品招標(biāo)機制的字眼時，怎能不讓飽受招標(biāo)之苦的醫(yī)藥人激動呢？
三醫(yī)聯(lián)動的核心
在激動之余，當(dāng)把發(fā)改委三項改革綜合來看的話，我們認為這應(yīng)該是在落實2016年政府工作報告的提及三醫(yī)聯(lián)動的改革，這三醫(yī)聯(lián)動改革有何特點？在三醫(yī)聯(lián)動的情景之下，藥品招標(biāo)又將如何改革呢？
發(fā)改委談及的三醫(yī)聯(lián)動
1，破除以藥補醫(yī)，建立醫(yī)療機構(gòu)成本自我約束機制。從機制上將藥品由醫(yī)療機構(gòu)盈利的手段轉(zhuǎn)化為醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的成本，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范診療行為，從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入。同時，充分拓寬患者自主選擇藥品的權(quán)利，消除大處方、高價格獲利的基礎(chǔ)。（這可認為是醫(yī)療方面的改革，賽柏藍注，下同）
2，發(fā)揮醫(yī)�？刭M作用，引導(dǎo)市場價格合理形成。加快推進支付方式改革，實行按病種、按人頭、按服務(wù)單元、按疾病診斷相關(guān)組付費等復(fù)合型支付方式，加快實施醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)政策，建立醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理診療的內(nèi)在激勵機制，減輕患者費用負擔(dān)。（醫(yī)保方面的改革）
3，醫(yī)藥方面，改革招標(biāo)采購機制，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)主動降低價格的積極性。要允許公立醫(yī)院單獨或組團采購，建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺，并按照招采合一、量價掛鉤等原則開展采購工作，簽訂采購合同并嚴格執(zhí)行。要采取定點生產(chǎn)、掛網(wǎng)采購等方式，保障常用廉價藥品和臨床急需藥品的生產(chǎn)供應(yīng)。（醫(yī)藥方面的改革）
此外，趙辰昕還談及兩點，主要是醫(yī)藥市場監(jiān)管方面。
4，加強藥品生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管，整頓生產(chǎn)流通秩序。進一步完善監(jiān)管體系，提高監(jiān)管能力，強化藥品全過程質(zhì)量管理。加快推進落實質(zhì)量一致性評價工作，提高仿制藥整體質(zhì)量水平，提高流通企業(yè)集約化程度，嚴厲打擊不正當(dāng)競爭，營造公平有序的競爭環(huán)境。
5，強化價格行為監(jiān)管，維護市場價格秩序。建立全方位、多層次的價格監(jiān)管機制，健全價格監(jiān)測體系，防止市場價格異常波動，對競爭不充分的品種，必要時開展成本價格專項調(diào)查和反壟斷執(zhí)法，對價格欺詐、價格串通等價格違法行為，依法嚴肅查處。
雖然談及了五點，不過激動醫(yī)藥圈主要是改革藥品招標(biāo)機制，要知道以前在談到醫(yī)藥領(lǐng)域的改革，向來的字眼是堅持、加強藥品集中采購，鮮少有改革藥品招標(biāo)機制的說法，現(xiàn)在忽然出現(xiàn)了要改革藥品招標(biāo)機制的字眼時，怎能不讓飽受招標(biāo)之苦的醫(yī)藥人激動呢？
三醫(yī)聯(lián)動的核心
在激動之余，當(dāng)把發(fā)改委三項改革綜合來看的話，我們認為這應(yīng)該是在落實2016年政府工作報告的提及三醫(yī)聯(lián)動的改革，這三醫(yī)聯(lián)動改革有何特點？在三醫(yī)聯(lián)動的情景之下，藥品招標(biāo)又將如何改革呢？
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