公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)，由財(cái)政支持設(shè)備購(gòu)置
《意見(jiàn)》鼓勵(lì)北京市床位使用率不高的二級(jí)綜合醫(yī)院或具備一定條件的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，財(cái)政對(duì)康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、新建和轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、修繕改造等給予經(jīng)費(fèi)支持。
其中，首批將推進(jìn)6家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向康復(fù)轉(zhuǎn)型，每家給予1500萬(wàn)元財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持。
《意見(jiàn)》尤其鼓勵(lì)發(fā)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)、專(zhuān)病康復(fù)為特色的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
還要新增康復(fù)床位、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層康復(fù)病房...
除了新增康復(fù)醫(yī)院之外，《意見(jiàn)》還鼓勵(lì)北京市部分公立醫(yī)院的治療床位轉(zhuǎn)換為康復(fù)床位，鼓勵(lì)綜合、專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵(lì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高康復(fù)床位占比或者建立康復(fù)病房，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
北京市的目標(biāo)，是構(gòu)建以綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成的連續(xù)性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。
其中，三級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）到2020年，要實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置達(dá)100%，康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于2%；二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位數(shù)不低于2.5%；專(zhuān)科醫(yī)院，也鼓勵(lì)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
《意見(jiàn)》還支持部分三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院按照功能劃分建設(shè)北京市中醫(yī)康復(fù)中心。
對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，《意見(jiàn)》要求，各區(qū)要加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提高其康復(fù)床位占比，有條件的要建立康復(fù)病房。并探索提供社區(qū)、家庭康復(fù)的服務(wù)模式，到2020年，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心須全部具備康復(fù)服務(wù)能力。
《意見(jiàn)》還提出，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與投資、舉辦非營(yíng)利性康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，北京市政府將按照不低于25%的資源配置標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留審批空間。以及積極開(kāi)發(fā)和推廣中醫(yī)康復(fù)適宜技術(shù)，并將康復(fù)中醫(yī)特色診療技術(shù)（非藥物療法）應(yīng)用納入考核指標(biāo)體系等。
康復(fù)醫(yī)療需求巨大，康復(fù)器械看好
據(jù)新京報(bào)引述北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人的話說(shuō)，我國(guó)現(xiàn)有8300萬(wàn)殘疾人、2.7億慢性病人和1億慢性疼痛患者，對(duì)康復(fù)醫(yī)療存在巨大需求。目前，三級(jí)醫(yī)院心腦血管、腫瘤、肢體骨折等住院患者中，一半以上患者需要康復(fù)治療，但因出口不暢常滯留在三級(jí)醫(yī)院，不利于患者得到專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
以安貞醫(yī)院和天壇醫(yī)院為例，每年安貞醫(yī)院冠心病術(shù)后康復(fù)需求大，醫(yī)院每年支架1.1萬(wàn)人，搭橋4000人，其中北京患者中有6000多人需要術(shù)后康復(fù)；而天壇醫(yī)院神經(jīng)科每年出院17000-18000人，40%-50%需要康復(fù)。
以綜合醫(yī)院為中心的醫(yī)療服務(wù)體系之下，康復(fù)醫(yī)療資源十分短缺，難以滿足需要。而為了加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，《意見(jiàn)》提出，把康復(fù)醫(yī)療建設(shè)情況納入醫(yī)改考核重點(diǎn)，并提出了近景和遠(yuǎn)景兩大發(fā)展目標(biāo)。
近期：到2017年初步建立符合首都特點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)工作率先達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。
遠(yuǎn)期：到2020年，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體制、機(jī)制、模式和政策法規(guī)體系基本完善，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成。實(shí)現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護(hù)理床位，每張康復(fù)床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復(fù)治療師0.3名和護(hù)士0.3名的建設(shè)目標(biāo)。
依據(jù)規(guī)劃，未來(lái)幾年內(nèi)，北京市康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、床位的建設(shè)將迎來(lái)井噴。患者接受康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，更需要的也是器械，而非藥物。市場(chǎng)需求巨大，康復(fù)器械發(fā)展正當(dāng)其時(shí)！
其實(shí)不僅僅是北京，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)早已被納入國(guó)家醫(yī)改重點(diǎn)，其他地方也一樣有解決康復(fù)醫(yī)療資源短缺的迫切需求。
而北京市，已經(jīng)有過(guò)將公立綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)在前，比如首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院和西城區(qū)展覽路醫(yī)院。如今又有了《意見(jiàn)》等政策文件予以詳細(xì)規(guī)定。
現(xiàn)成的可直接參照物就擺在那兒，其他地方很可能會(huì)直接借鑒北京市的做法，全國(guó)范圍內(nèi)的部分公立綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，也并非不可能出現(xiàn)。